院長ごあいさつ

私は、長野県上田市小県地域の在宅医療を充実させるために、このあゆみ緩和ケアクリニックを設立しました。
ロゴと名称には、患者様、ご家族様、地域の皆様と私たちが手を取り合って、あたたかくゆるやかなみちのりを歩みたいという願いを込めました。
私の専門は「緩和ケア」です。緩和ケアとは、「身体と心のつらさを和らげる」ことを指します。
ご年齢を問わず、がんの方に限らずどんな病気や障害をお持ちでも、住み慣れたご自宅や施設で、穏やかな生活を送ることができるようお手伝いさせていただきます。

院長 村上 真基
(むらかみ まき)

院長略歴

  • 1992年(平成4年)信州大学医学部卒業
  • 2003年(平成15年)信州大学医学部 学位(医学博士)取得

主な職歴

  • 信州大学医学部附属病院 外科
  • 長野県厚生連篠ノ井総合病院 外科
  • 大町総合病院 外科
  • 長野市民病院 外科
  • 昭和伊南総合病院 外科
  • 新生病院 総合診療科
  • 救世軍清瀬病院 緩和ケア内科
  • 信州上田医療センター 緩和ケア内科
  • 日本緩和医療学会 緩和医療専門医、緩和医療指導医
  • 日本サイコオンコロジー学会 登録精神腫瘍医
  • がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会(厚労省健康局)修了
  • 緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会(厚労省健康局)修了
  • 患者の意向を尊重した意思決定のための指導者研修会(厚労省委託事業)修了
  • 医師の臨床研修に係る指導医講習会(厚労省健康局)修了
  • 身体障害者福祉法指定医:
  • 肢体不自由、腎臓機能障害、呼吸器機能障害、ぼうこう又は直腸機能障害、小腸機能障害

訪問診療ご希望の方

まず、お気軽にお電話ください。

※紹介状(診療情報提供書)を用意していただきます。
※訪問の計画を立て、診療を開始、契約をさせていただきます。

在宅医療の対象となる方

  • 自宅や施設での療養を希望される方
  • 入院や通院を続けることが難しい方
  • 終末期を自宅で過ごしたい方
  • 在宅ホスピスケアを希望される方

実施可能な在宅医療

検査: 血液検査、尿検査、超音波検査
治療・処置: 点滴・注射・中心静脈栄養輸液
酸素療法、経管栄養(胃瘻、経鼻胃管)、カテーテル管理・・・(尿道カテーテル、腎瘻、膀胱瘻、ドレーン)、ストマケア(人工肛門、人工膀胱)、胸水・腹水の治療、創処置、褥瘡(床ずれ)処置、薬・医療用麻薬処方など

診療のご案内

休診日:水曜日・日曜日・祝日

 
午 前
8:30~11:30
訪問
診療
訪問
診療
休診 訪問
診療
訪問
診療
外来 休診
午 後
13:30~16:30
訪問
診療
訪問
診療
休診 訪問
診療
訪問
診療
訪問
診療
休診
夕 方
17:00~19:00
休診 外来 休診 外来 休診 休診 休診

一般内科

一般的な内科疾患から生活習慣病(高血圧、糖尿病、高脂血症等)まで幅広く診察を行います。お気軽にご相談下さい。

発熱外来

発熱や風邪症状(せき、のどの痛み、鼻水など)の診察を行っています。診察をご希望の方は来院される前にまずはお電話をにてご相談下さい。

予防接種

インフルエンザワクチン・肺炎球菌ワクチンを行っております。接種ご希望の方は事前にお電話下さい。

緩和ケア内科

緩和ケアとは、「身体と心のつらさを和らげる」ことです。がんや、さまざまな病気と診断されたとき、治療中、終末期、いつでも治療いたします。

施設のご案内

受付

待合室

診察室

点滴室

トイレ

クリニック玄関

緩和ケアQ&A

よくあるご質問とお答え

Q

緩和ケアは、どんなことをするのですか

A

緩和ケアとは、身体や心のつらさを和らげることです。
病気に伴う痛み、息苦しさ、気持ち悪さ、不安などを和らげて、患者さんとご家族の生活が穏やかになるようにお手伝いします。

Q

緩和ケアの患者以外は診てもらえないのですか

A

訪問診療を希望しているすべての患者さんをお引き受けします。
たとえば、老衰や麻痺で外出することが難しくなった方、通院のための負担が大きい方、入院はしたくないという方など、ぜひご相談ください。

Q

外来診療は受けられますか

A

通院可能な患者さんの緩和ケア予約外来を行っています。
また、一般的な内科の診療を行っています。
かぜ症状や発熱などの急な体調不良の初期診療や、高血圧などの生活習慣病の定期診察をしています。
そのほかに、どの病院のどの科へ受診すれば良いか分からないという方もご相談ください。

Q

訪問診療と往診は違うのですか

A

どちらも、ご自宅や入居施設へうかがって診察を行うことを指します。
「定期的な」診察をするのが訪問診療で、継続的かつ計画的に医師が訪問して診療を行います。
「臨時の」診察が往診で、突発的な病状悪化などの際に患者さんやご家族の求めに応じて医師が訪問して診療を行います。

Q

診察の頻度はどのくらいですか

A

病状の落ち着いている患者さんであれば、月1~2回の診察をします。
具合が悪くなってきたときは、体調とご希望に応じて診察回数を増やし、週3~4回の診察となることもあります。

Q

お薬の処方はどのようになりますか

A

薬は原則として院外処方となります。
ご家族が直接薬局に処方箋を持参してお薬を受け取るか、薬局から配達してもらうことも可能です。
尚、配達をご希望の場合は別途費用が発生する可能性がありますので、ご了承ください。
急な発熱や痛みで往診をした際は、頓用薬(頓服薬)を院内処方することもあります。

Q

自宅で受けられる検査はありますか

A

血液検査、尿検査、超音波検査を受けることができます。
また、突発的な発熱のときにインフルエンザや新型コロナ感染症の抗原検査を受けられます。

Q

自宅でどのような医療を受けられますか

A

点滴・注射、酸素療法、麻薬を使った鎮痛、経管栄養(胃瘻・経鼻栄養)、床ずれの処置、膀胱留置カテーテルの管理、ストーマ(人工肛門)の管理などは標準的に行っています。
中心静脈栄養、人工呼吸器、気管切開の管理、胸水・腹水の治療、ドレーンの管理なども必要に応じて実施しています。

Q

がんの痛みが強くなったとき、苦しさが強くなったときでも在宅で過ごせますか

A

院長は緩和ケアの専門医・指導医の資格を有しています。
麻薬や各種薬剤を使いながら、病院へ入院するときと同じように苦痛を和らげることをお約束します。

Q

訪問看護は必要ですか

A

訪問診療・往診と一緒に訪問看護もご利用いただくことをお勧めしています。
それぞれの役割分担をしています。

Q

緊急時はどうすれば良いですか

A

専用の携帯電話で24時間365日、夜間・休日も対応しております。
病状をお伺いしたうえで、必要に応じて訪問看護師の対応、往診、救急搬送等の判断をさせていただきます。
訪問看護への連絡も活用していただきます。

Q

初めてですが、突然の往診はしてもらえますか

A

できるだけご要望にお応えして往診いたしますが、時間帯、居住地域、お身体のご様子などによっては、救急搬送をご提案させていただくこともあります。

Q

前の医療機関からの紹介状がなければ診察は受けられませんか

A

紹介状(診療情報提供書)はあることが望ましいですが、ない場合はご相談ください。

Q

他の医療機関に受診しながらの訪問診療・往診は可能ですか

A

可能です。病院で抗がん治療をしながら、訪問診療で自宅療養をサポートしている患者さんもいらっしゃいます。

Q

病状が悪化した時は入院できますか

A

患者さんとご家族のご希望をうかがいながら、医療機関と連絡を取ります。
受け入れてもらえる病院があれば入院していただきます。

Q

一人暮らしでも診察は受けられますか

A

可能です。ただし、訪問診療・往診だけでは対応できないため、訪問看護、訪問介護など、さまざまな職種と協力しながら一人暮らしをサポートします。

Q

病名を告知していなければ、訪問診療・往診は受けられませんか

A

大丈夫です。あらかじめ相談いたします。
ただし、患者さん本人が病名や病状を知りたくて、知らせることのメリットがあるときは、必要に応じてお伝えしていきます。

Q

医療費の支払いはどうすれば良いですか

A

医療費および往診時の交通費、文書発行料などの費用は、診療の翌月にまとめて請求させていただきます。
八十二銀行への口座振替(自動集金)、八十二銀行への振込み、クレジットカード決済のほかに、現金でのお支払いにも対応いたします。